1 Сущность проблемы

Уникальность шистосом заключается в том, что в организме окончательного хозяина - человека - живут паразиты разнополые, которые способны откладывать яйца в кровеносной системе. После того как личинка покидает организм человека, она попадает в организм улитки (промежуточный хозяин) и продолжает свое развитие в ней, пока снова не попадет в кровеносную систему человека через кожу.

Проблемой шистосомоза ученые занимаются еще с тех времен, когда германский биолог Теодор Билгаз обнаружил паразитов в артерии умершего человека. Шистосомозом заражены примерно 200 миллионов несчастных по всему миру. В основном это представители африканского континента.

Сущность проблемы

Несмотря на то, что борьба с этим заболеванием продолжается и по сей день, ареал обитания паразитов неуклонно расширяется. Это связано с постоянным расширением орошаемых площадей Африки и, соответственно, распространением улиток, переносящих шистосом.

2 Разновидности шистосом

На сегодняшний день в мире известно более 20 видов шистосом, и только 7 могут заразить человека. Наиболее распространенными и, как следствие, изученными, являются следующие виды:

  1. Шистосома кровяная , еще известна под названием «сосальщик мочевого пузыря», распространена не только в Африке, но и на Ближнем Востоке. Около 70 лет назад была завезена на Индийский субконтинент. Промежуточные хозяева - улитки «Булинус», конечные хозяева - люди. Иногда эти паразиты обнаруживались в организмах обезьян.
  2. Шистосома японская , по другому - кровяной сосальщик - в основном встречается в Восточной Азии, на Тайване данный паразит поражает в основном животных, у людей к нему выработался иммунитет. Промежуточный хозяин - улитка рода Онкомелания. Окончательными хозяевами данного вида шистосом являются не только люди, но и кошки, собаки, козы, лошади, свиньи, буйволы и крысы.
  3. Шистосома Мансони - широко встречается не только в Африке, но и в странах Южной Америки, на Антильских островах. Этих паразитов называют еще «кровяные сосальщики Мансони», еще это заболевание известно как «болотная лихорадка». Промежуточный хозяин - улитка рода Биомфолария. Окончательными хозяевами являются люди, а также обезьяны и грызуны.

3 Строение шистосомы

Гематобиум различных видов имеет схожее строение. У взрослого паразита имеются головные и брюшные присоски. Половозрелые особи делятся на мужские и женские. У самца есть семенники, у самки - яичники. Пищеварительная система характерна отсутствием анального отверстия, отходы жизнедеятельности шистосомы выделяются через ее "кожу", а точнее - терминальные клетки.

Строение шистосомы

Взрослая особь вырастает примерно до 20 мм в длину. Однако у некоторых видов шистосом, например, японской, самка немного длиннее самца, она вырастает до 25 мм. Толщина паразита - 0,3-0,6 мм.

Самец шистосомы намного крупнее самки в поперечнике, вдоль тела у него имеется так называемый гинекофорный канал, в нем находится самка. В таком виде паразиты проводят всю свою жизнь, постоянно спариваясь и откладывая яйца. Шистосомы питаются гемоглобином хозяина, ослабляя тем самым его организм. Яйца паразитов вызывают видимые симптомы шистосомоза.

4 Цикл жизни шистосомы

Личинки (или циркарии) попадают в организм человека из пресной воды через кожу или пищевод, когда человек погружается в воду или пьет ее. Личинки по кровеносным сосудам попадают во все внутренние органы человека. Около 20 дней паразиту требуется, чтобы его личинки достигли брыжеечной вены или сосудов, окружающих мочевой пузырь. В этих венах паразиты растут и проживают всю свою жизнь. Шистосомы могут прожить до 30 лет, таким образом, некоторые пребывают в крови человека до конца его жизни. Яйца, которые производятся паразитом, попадают в кишечник или в мочевой пузырь и выходят из организма вместе с каловыми массами или мочой. Из яйца после его попадания в воду появляется личиночная форма 1 порядка - мирацидия, которая ищет в воде своего промежуточного хозяина - улитку. Пройдя в организме улитки 2 стадии развития - спороциста, а затем редия, циркария покидает тело улитки и продолжает плавать в воде с помощью хвоста в ожидании своего основного хозяина - человека.

Цикл жизни шистосомы

5 Размножение взрослой особи

Размножаются взрослые особи в тот момент, когда самка оказывается в гинекофорном канале самца. Морфология самца значительно отличается от строения самки, он намного крупнее. Но главное - у него имеются присоски, с помощью которых он питается. Полезные вещества, высосанные из тела хозяина, самец затем передает своей самке. Ко всему этому он доставляет самке необходимые для завершения развития во взрослую особь компоненты. Как только наступает половозрелость, самка начинает откладывать яйца. Взрослая самка может отложить от 300 до 5000 яиц в день, в зависимости от вида. Самыми плодовитыми являются самки шистосомы японской.

В ходе изучения этого вида паразитов было сделано заключение о том, что иногда самки меняют своих самцов. Механизм смены самцов вызван, скорее всего, инстинктивным уходом от проблемы инбридинга. И такие «разводы» с последующим смешением с самцами других видов дают высокое генетическое разнообразие паразитов.

6 Симптомы шистосомоза

Шистосомоз имеет ряд характерных для этого заболевания симптомов:

  1. Сразу после проникновения в организм циркарии кожа в месте проникновения может зудеть и чесаться. Некоторые виды паразитов из шистосом не выживают в организме человека, так как приспособлены для существования в птицах или животных. Но зуд и жжение при их проникновении все равно бывают, хоть и не приводят к шистосомозу.
  2. Самые яркие симптомы возникают при реакции организма на яйца шистосом - это диарея, значительное увеличение лимфатических узлов, а возможно и селезенки.
  3. Яйца шистосом в мочевом пузыре вызывают его воспаление и появление в моче крови. Гранулематоз - самое распространенное заболевание в странах которые являются ареалом обитания шистосом. А, как известно, хроническое воспаление мочевого пузыря является причиной возникновения онкологических заболеваний в мочеполовой системе.
  4. Из-за яиц в кишечнике образуются полипы, которые способствуют диарее, настолько сильной, что нередко человек умирает.
  5. Печень, пораженная паразитами, значительно увеличивается.
  6. Японская шистосома откладывает яйца, которые могут поразить нервную систему, вызывая такие симптомы, как головная боль, дезориентация, амнезия, кома.
  7. Яйца паразита, попавшие в сердце, вызывают фиброз, расширение и повреждения в правом желудочке.

Симптомы шистосомоза

Диагностируется шистосомоз по результатам анализов мочи и кала пациента. Для этого применяется микроскопический метод исследования, который в том числе позволяет подсчитать количество яиц в образце, давая возможность представить степень заражения.

7 Лечение патологии

Так как шистосамоз изучается уже не первое десятилетие, то для его лечения применяется самое эффективное лекарство на сегодняшний день - Празиквантел. Достаточно 1 или 2 доз препарата в течение 1 дня, и паразиты в организме будут уничтожены. Побочных эффектов у препарата практически нет. Однако в тяжелых случаях, когда яиц в крови слишком много, препарат может нанести вред пациенту, поэтому дозировка назначается врачом после изучения результатов анализа. Кроме того, тяжелым пациентам прописывается курс кортикостероидов, которые борются с воспалительными процессами в организме.

Так как в настоящее время вакцина против шистосомоза еще не разработана, во избежание тяжелых последствий этой болезни рекомендуется принимать Празиквантел, хотя бы раз в год. Особенно это касается людей, проживающих в тех странах, где живут шистосомы.

Кроме того, находясь в этих странах, следует избегать купания в открытых пресноводных водоемах и тем более нельзя пить из них воду. В ходе борьбы с этим заболеванием санитарные службы регулярно очищают сточные воды и уничтожают популяции улиток, которые являются промежуточными хозяевами шистосом.