Дифиллоботриоз: что это и как развивается?

Дифиллоботриоз – это заболевание, вызванное паразитом из сырой рыбы. Паразит – один из видов ленточных червей – населяет мелкие организмы в воде и может жить в крупных млекопитающих, которые едят сырую рыбу. Он передается через фекалии животных. Человек обычно заражается после употребления в пищу неправильно приготовленной пресноводной рыбы, содержащей цисты широкого лентеца.

Жизненный цикл Diphyllobothrium latum

  1. Животное или рыба проглатывает яйца

Яйца встречаются в фекалиях (стуле) инфицированных людей. Яйца проглатываются животными или рыбами, когда они питаются пищей или пьют воду, содержащую следы загрязненных фекалий. Иногда яйца проглатываются ракообразным, которое затем съедается пресноводной рыбой.

  1. Личинки развиваются внутри рыбы

Попав внутрь животного или рыбы, яйца ленточного червя вылупляются в личинки, которые вторгаются в стенку кишечника и переносятся через кровоток в мышцы, где они образуют цисты (крошечные мешочки личинок).

  1. Цисты съедаются людьми

Человек проглатывает цисты ленточного червя, когда ест недожаренное мясо зараженного животного или сырую загрязненную рыбу. Цисты вылупляются внутри человека и развиваются во взрослых червей, которые прикрепляются к стенке кишечника, растут в длину и производят яйца.

Дифиллоботриоз: что это и как развивается?
Дифиллоботриооз, или диботриоцефалёз (лат. diphyllobothriasis) — гельминтоз из группы цестодозов

Яйца взрослых ленточных червей выводятся из организма человека в фекалиях, и цикл начинается снова.

Жизненный цикл широкого лентеца во многом похож на развитие и распространение свиного цепня, который является паразитом, чаще всего попадающим в организм человека.

По данным исследователей, этот тип паразитов наиболее распространен в районах, где люди едят сырую или недоваренную рыбу из озер и рек. Эти регионы включают в себя:

  • Восточную Европу;
  • Скандинавские страны;
  • Северную и Южную Америку;
  • некоторые азиатские страны.

Инфекция также может быть распространена в некоторых частях Африки, где едят пресноводную рыбу.

Дифиллоботриоз: причины заболевания

Инфекция рыбных паразитов возникает, когда человек ест недоваренную или сырую рыбу, зараженную личинками широкого лентеца, которые затем созревают и вырастают в кишечнике. Проходит от трех до шести недель, прежде чем личинки полностью вырастут во взрослую особь. Взрослый паразит может вырасти до 9 метров в длину. Это самый большой ленточный червь, который может паразитировать в человеке.

Широкий лентец питается веществами из употребленной зараженным человеком пищи. Это может привести к дефициту витамина B12 и анемии.

Дифиллоботриоз: причины заболевания
Широкий лентец

Рыбные паразиты чаще всего встречаются в развивающихся странах из-за проблем санитарии, канализации и питьевой воды. Вода, загрязненная человеческими или животными отходами, тоже может содержать ленточных червей и служить причиной заражения дифиллоботриозом.

Дифиллоботриоз: симптомы заражения

Инфекции с участием рыбных паразитов редко проявляют заметные симптомы. Широкий лентец чаще всего обнаруживается, когда люди замечают яйца или сегменты глиста в стуле.

Сразу после заражения заболевание может не проявляться, и симптомы появятся ко времени окончания инкубационного периода, длящегося до 2 месяцев. После этого могут появиться слабо выраженные признаки инфекции, которые развиваются с медленной скоростью (по мере того, как широкий лентец увеличивается в размерах). Больные могут страдать от тошноты, диареи, рвоты, боли в животе, иногда температура тела доходит до 37,5 С°. Когда паразит достигает больших размеров или в кишечнике скапливается большое количество глистов, может развиться кишечная непроходимость, которая требует экстренной хирургической помощи.

Дифиллоботриоз: симптомы заражения
Потеря аппетита – один из симптомов заболевания

Иногда у физически здоровых людей, при условии хорошего питания, заболевание в течение очень длительного времени протекает бессимптомно.

Симптомы могут включать:

  • понос;
  • усталость;
  • желудочные судороги и боль;
  • хронический голод или отсутствие аппетита;
  • непреднамеренную потерю веса;
  • слабость.

Как диагностируется дифиллоботриоз?

Врач может назначить анализ крови, чтобы определить присутствие паразита. Однако этот тип инфекции чаще всего диагностируется путем изучения стула человека на предмет паразитов, сегментов червя и яиц.

Анализы могут включать:

  • полный анализ крови, включая дифференциальный;
  • анализ крови для определения причины анемии;
  • уровень витамина В12;
  • кал на наличие яиц и паразитов.

Дифиллоботриоз: лечение инфекции

Инфекции, связанные с паразитами из рыбы, можно лечить единичной дозой лекарства без каких-либо серьезных проблем. Существует два основных метода лечения дифиллоботриоза: празиквантел и никлозамид.

  1. Празиквантел используется для лечения различных видов глистных инфекций. Он вызывает сильные судороги в мышцах червя, поэтому паразит выходит со стулом.
  2. Никлозамид назначается специально для инфекций широкого лентеца и убивает червя при контакте. Мертвый глист позже также выходит вместе с фекалиями.

Лечить дифиллоботриоз необходимо, потому что инфекции рыбных паразитов могут вызвать серьезные проблемы, такие как анемия или закупорка кишечника.

При необходимости, лечащий врач может назначить инъекции или добавки витамина B12 для лечения дефицита витамина B12 и анемии.

Дифиллоботриоз: лечение инфекции
Народным способом устранения глистов из организма является употребление семян тыквы

Для лечения дифиллоботриоза натуральными средствами производят еще один препарат – экстракт мужского папоротника. Это средство не подходит людям, страдающим от заболеваний печени, почек, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, при нарушениях кровообращения, беременным женщинам и маленьким детям. Если в результате паразитарной инфекции развилась анемия, это натуральное средство тоже противопоказано.

Еще одним народным способом устранения глистов из организма является употребление семян тыквы. В них в большом количестве содержится аминокислота под названием кукурбитин, которая парализует червей и помогает вывести их из организма хозяина. Это средство чаще используется как вспомогательное, чтобы облегчить выведение мертвых или обезвреженных глистов из кишечника. Для взрослого доза составляет 25-30 свежих семечек тыквы. Примерно через 2 часа после приема используют слабительное или ставят клизму.

Распространенным народным средством от паразитов считается чеснок. Вы можете узнать, как правильно готовить лекарственные средства от гельминтов на основе чеснока и принимать их.

Советы по предотвращению заражения рыбными паразитами

  1. Отходы человека и животных

Продукты жизнедеятельности человека и животных (фекалии) должны обрабатываться, чтобы предотвратить или устранить опасности для здоровья, в том числе ленточных червей. Также фекалии человека и животных не должны загрязнять реки и моря, а также пресноводные озера, где выращиваются рыбы. Эти меры защищают здоровье человека и помогают предотвратить постоянное возобновление жизненного цикла широкого лентеца.

  1. Приготовление и замораживание рыбы

Рыба должна инспектироваться специалистами и быть одобрена как пригодная для употребления в пищу человеком. Тем не менее, ее все равно нужно тщательно готовить, прежде чем съесть. Предотвратить инфицирование паразитами можно, тщательно приготовив рыбу и убедившись, что она полностью готова.  Для этого готовить рыбу нужно при температуре не менее 54°C в течение пяти минут. Это уничтожает любые яйца или личинки, которые могут в ней присутствовать.

Не позволяйте сырой рыбе вступать в контакт с вареным мясом или рыбой. Миску или тарелку, в которой лежала сырая рыба следует хорошо промыть, и только потом использовать для любого другого блюда, в том числе приготовленной рыбы. Избегайте употребления в пищу сырых и необработанных пресноводных рыб.

Советы по предотвращению заражения рыбными паразитами
Рекомендуется замораживать рыбу до температуры ниже -10°C не менее 48 часов

Замораживать рыбу нужно до температуры ниже -10°C не менее 48 часов, что также убивает яйца и личинки паразитов. Даже в этом случае все равно рыбу нужно готовить, прежде чем съесть. В некоторых случаях рассол также может убивать яйца и личинки в рыбе. Копчение или сушка рыбы не считаются надежными способами уничтожения яиц или личинок.

  1. Личная гигиена

Есть также и другие простые, но необходимые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы обезопасить вашу пища. Эти действия могут помочь предотвратить дифиллоботриоз. Например, тщательно мойте руки с мылом и водой:

  • до и после приготовления или обработки любых продуктов питания, включая рыбу;
  • до еды;
  • после использования туалета.
  1. Контакт с животными

Избегайте контакта с животными, если вы знаете, что они являются переносчиками паразита, и уберите зараженных животных от детей. Если у вас был контакт с животными, тщательно мойте руки с мылом. После приготовления рыбы тоже тщательно вымывайте руки.

  1. Путешествия в развивающихся странах

Большинство ленточных червей чаще встречаются в развивающихся странах. Это связано с тем, что ленточные черви могут распространяться, когда:

  • сточные воды (жидкие отходы, содержащие фекалии человека или животных) не обрабатываются или не удаляются должным образом;
  • питьевая вода загрязнена отходами человека или животных и не очищена или обработана.

Если вы путешествуете в районах, где есть такие условия, обратите особое внимание на вашу личную гигиену. Также будьте осторожны с тем, что вы едите и пьете. Например, убедитесь, что:

  • вы приготовили рыбу должным образом, прежде чем есть;
  • ваша питьевая вода чистая;
  • вы используете чистую (безопасную) воду, чтобы вымыть рыбу перед готовкой.