1 Классификация гельминтов

По месту своего обитания черви делятся на кишечные, мышечные, легочные, мозговые. По пути заражения среди них различают геогельминтозы (через почву), биогельминтозы (от животных), контагиозные (через продукты питания и больных людей).

По своим биологическим особенностям они делятся на нематоды (круглые глисты), ленточные (цестоды), трематоды (черви-сосальщики). Для человека неважно, какая у них продолжительность существования, вред они приносят всегда, так как питаются за счет него, забирая питательные вещества и отравляя организм продуктами своей жизнедеятельности.

Классификация гельминтов

В кале черви обнаруживаются редко, и не все виды могут быть там найдены. В 95% случаев в кале можно обнаружить остриц или аскарид, гораздо реже встречаются власоглав, лентецы, причем они могут выходить с фекалиями живыми, мертвыми. За червячков нередко принимают и части тел в виде нескольких соединенных между собой члеников. В кале они могут появляться мало и редко и только тогда, когда их количество в кишечнике становится чрезмерным. Взрослых особей трихинелл и сосальщиков в кале не бывает, могут обнаруживаться их яйца и личинки, а трихинеллы - живородящие черви, яиц они не откладывают.

Что делать при обнаружении червей в кале? Многие впадают в панику и думают, какие у меня глисты и как с ними бороться. Для этого нужно срочно сдать анализ на яйца глист и провести лечение не только самому, но и членам семьи.

2 Внешний вид гельминтов

В зависимости от подвида паразиты бывают следующих видов:

  1. Круглые глисты (нематоды) насчитывают около 24 000 паразитирующих видов. Эти черви с тонким и вытянутым в длину телом, на срезе имеют круглую форму. Оба конца тела заострены. У человека чаще паразитирует аскарида, власоглав и трихина, но последняя в кале не встречается.
  2. Сосальщики (трематоды) имеют плоское сплющенное тело. В длину могут достигать 1,5 м, из-за присосок причиняют большой вред организму, разрушая стенки органов и резко снижая иммунитет.
  3. Ленточные черви подразделяют на лентецов и цепней. Тело разделено на членики, при этом головка является органом прикрепления, за ней идет зона роста. Две присасывающиеся головки с бороздками характерны для лентецов, цепни имеют только одну.
  4. Цепни - опасные паразиты, "подцепить" которых можно из-за потребления необработанного мяса или рыбы. Длина тела может достигать 18 м. Цепни имеют четыре присоски на голове, которыми прикрепляются к кишечнику. Тело имеет определенное число члеников, которые по мере роста увеличиваются.

Внешний вид гельминтов

Чаще всего в кале можно обнаружить остриц и аскарид.

3 Отряд лентецов

Ленточные черви распространены в местах, где есть пресноводные водоемы с температурой не ниже 10ºС. Заболевание имеет название дифиллоботриоз. Инвазия характерна для северных европейских стран.

Заражение личинками происходит при употреблении в пищу плохо обработанной или сырой рыбы, о чем следует помнить любителям экзотических блюд. Паразитирует лентец на стенках толстого кишечника, присасываясь к ним. В таких местах могут образоваться язвы. В длину достигает 10 м, за счет чего вызывает диспепсические симптомы, истощение организма.

За все жизненного цикла червь меняет несколько хозяев. Сначала яйца попадают в водоем, здесь они за месяц превращаются в личинок, которые жизнеспособны еще в течение недели. Следующий хозяин - дафнии и мелкие рачки, в организме которых личинки за 2 недели трансформируются в процеркоид. Рачков поедает рыба - это третий хозяин. Здесь происходит очередное превращение в плероцеркоид, они оседают в икре, мышцах, печени рыбы.

Завершается цикл в организме человека. Животные, которые предпочитают рыбу в рационе, тоже могут быть окончательными хозяевами. Одна особь червя ежедневно откладывает миллионы яиц. Чтобы заразиться, необязательно есть рыбу, можно заразиться и при ее разделке. От больного человека и животного заражение исключено, т.к. они могут только выделять неопасные личинки. Иногда могут быть несильные ощущения дискомфорта в животе в виде схваток. Может наблюдаться увеличение выделения слюны, изменение аппетита в любую сторону, симптомы анемии и похудание. В тяжелых случаях может увеличиться печень, селезенка, появляются неврологические симптомы в виде онемения и атаксии. При активном росте лентеца могут возникать тошнота, нарушения стула.

Обычно признаки после заражения могут проявляться через 20-60 дней. Но выделения гельминтов в каловых массах можно видеть часто. Для диагностики проводят сбор анамнеза о пребывании в эндемичных областях, затем проводят ПЦР-диагностику с исследованием фекалий. Назначается общий анализ крови, в котором отмечается эозинофилия, анемия, нейтропения, наличие тельцов Жолли и колец Кебота. Лечение заключается в приеме следующих средств: Фенасал, Никлозамид, Празиквантел, Бильтрицид и др.

4 Власоглав человеческий

Власоглав вызывает - трихоцефалез, раньше в России он назывался хлыстовик. Паразитирует только у человека. Встречается чаще у детей. Среди профессий, связанных с землей, самая опасная на предмет заражения этим гельминтом - ассенизаторская. Червь свое название получил за форму тела: передняя его часть нитевидная, там проходит только пищевод, а задняя более широкая, здесь находятся остальные внутренние органы. Эти маленькие белые глисты могут достигать до 5 см в длину, заражение происходит в результате употребления зараженной свинины, прошедшей недостаточную тепловую обработку. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые с током крови оседают в мышцах. Паразитирует в слепой кишке, аппендиксе, повреждая слизистую и своими продуктами жизнедеятельности вызывая интоксикацию организма, может стать причиной воспаления аппендицита.

Власоглав человеческий

Длительность жизни в организме составляет 5-7 лет. Передним концом червь прикрепляется к стенке кишечника, а другой его конец свободно свисает в просвете кишки. Питается тканевыми соками. Самки откладывают в течение суток от 2 000 до 10 000 незрелых яиц. Их созревание происходит в почве при наличии определенной влажности и тепла в 30ºС без промежуточного хозяина.

Когда личинка в течение месяца созреет, она похожа на стилет с копьевидным концом. Яйца во внешней среде живут до 3 лет, могут зимовать. Попав в организм человека, черви выходят из яиц, развиваются дальше и через несколько недель превращаются в половозрелых особей. Основные симптомы:

  • боли в животе;
  • изжога;
  • цефалгии;
  • головокружения;
  • чередование запоров и поносов;
  • тошнота, рвота;
  • ночной скрежет зубов;
  • мышечные боли;
  • отечность лица;
  • высыпания на коже;
  • может быть температура;
  • анемия.

Взрослые особи выглядят, как белые червячки в кале . Диагностика - анализ кала на яйца глист. Лечение включает прием следующих препаратов: Вермокс, Квантрел, Ивермектин.

5 Бычий цепень

Бычий цепень - ленточный червь, может достигать 10 м в длину, вызывает тениаринхоз. Он считается самым маскируемым гельминтом, т.е. может долгое время себя ничем не проявлять. Заражение происходит при употреблении термически необработанного мяса. В организме человека он созревает за 80 дней, затем появляются симптомы, похожие на ОРВИ. После добавляется синдром постоянной усталости, вялость, недомогание. Развивается снижение работоспособности, возникает тошнота, рвота, неустойчивость аппетита и стула, нарушение сна, раздражительность. Все симптомы размыты, боли локализованы нечетко. Червь развивается в организме, а человек периодически думает, что что-то не то съел.

Бычий цепень

Полностью созревает бычий цепень в организме крупного рогатого скота, поэтому такое мясо и становится опасным. В отличие от других паразитов, каждый членик его тела имеет свою половую систему и способен размножаться, даже оторвавшись от тела червя. Яиц он не откладывает. Вот эти членики и содержитиспражнение , так они выводятся во внешнюю среду, с травой и водой попадают в организм скота, где и дозревают.

Каждый членик имеет до 150 личинок. Опасность бычьего цепня в том, что в кишечнике он блокирует ферменты для переваривания пищи, она начинает бродить и гнить. Отсюда и берутся все проблемы с ЖКТ. Диагностика включает анализ кала и перианальный соскоб. Для лечения применяют Никлозамид, Фенасал, Бильтрицид, Празиквантел.

6 Заболевание аскаридоз

Аскаридоз вызывается аскаридами, длина взрослой особи может достигать от 15 до 40 см. Обитают в просвете тонкого кишечника, органов прикрепления у них нет, двигаются навстречу пищевым массам. Размножаются паразиты половым путем. До попадания в организм человека проходят развитие в почве (геогельминты), яйца могут существовать в земле до 15 лет, устойчивы к замораживанию. Личинки из яиц формируются в течение месяца. Попадая в кишечник, они пробуравливают стенку кишки, попадают в ток крови, а оттуда разносятся повсеместно, оседая в легких, здесь они переходят в бронхи, с при кашле попадают в рот хозяина, снова заглатываются, вторично попадают в кишечник. Здесь в тонкой кишке достигают половой зрелости. Оплодотворенная самка откладывает в сутки до 200 000 яиц.

Заболевание аскаридоз

При оседании в печени наблюдается нарушение аппетита, тошнота и рвота приступами, боли в животе, диарея, похудание, слабость, повышенное выделение слюны, часто фиксируются аллергические реакции в виде сыпи и зуда. Если поражены легкие, то человек будет ощущать следующее: одышка, сухой кашель, сухой хрип, повышение температуры, развитие абсцессов, бронхитов и пневмоний.

Если аскариды проникли в мозг, наблюдаются сильные головные боли. Если гельминты находятся во внешней оболочке головного мозга, они могут провоцировать менингоэнцефалит. При оседании в мозге вызывают образование грануляций, симптомы похожи на наличие опухоли: судороги, потеря сознания, головокружения, повышения АД. Диагностика проводится по анализу кала. Жизненный цикл аскарид - до 2 лет. Промежуточных хозяев не имеют. Выведение аскариды из организма человека в любой стадии развития происходит с калом. После их жизненного цикла испражнения человека обязательно будут содержать части аскарид. Если в организме жили только самки, яйца у них не оплодотворяются, если только самцы - яйца не выходят совсем.

7 Острицы в теле человека

Острицы - белые маленькие черви не более 1 см в длину, обитают в тонком кишечнике. Вызываемое ими заболевание называется энтеробиоз. Они наиболее распространены, паразитируют только в человеке. Чаще энтеробиозом страдают дети . Жизненный цикл гельминтов около 3 месяцев.

У 1/3 больных симптомов не бывает. Первый признак - ночной зуд в области анального отверстия. Когда самки спускаются раз в 2-3 дня к анусу отложить яйца, они его раздражают выделением особой слизи, вызывающей желание почесать кожу. До этого они развиваются в кишечнике в течение нескольких недель. Часто присутствует утренняя тошнота, снижение аппетита, тенезмы (ложные позывы в туалет), метеоризм, скрежет зубов по ночам, неясные боли вокруг пупка, нарушения стула, головные боли. У детей школьного возраста наблюдается снижение памяти, отставание в учебе, тревожный сон, аллергические реакции.

Диагностика включает анализ перианального соскоба, тест-лента, анализ крови (эозинофилия, нейтропения, увеличение СОЭ). Кал на анализ не берут, он неинформативен, хотя взрослые особи могут обнаруживатьсяв кале у ребенка при большом их количестве. Лечение включает прием Вермокса, Пирантела, Вормила, Немозола, Пиперазина, Декариса, Левамизола.

Острицы в теле человека

8 Профилактические мероприятия

Одним из главных моментов профилактики является соблюдение личной гигиены - мытье рук после посещения туалета, общественных мест, при возвращении с улицы, перед едой, после контакта с животными, регулярная смена нижнего и постельного белья. Фрукты и овощи необходимо тщательно мыть. С целью профилактики рекомендован прием противоглистных препаратов в следующих случаях:

  • при ежедневных контактах с почвой;
  • наличие домашних животных;
  • поездки в экзотические страны;
  • при увлечении рыбалкой и пребывании на пляже;
  • при частых поездках детей в оздоровительные и спортивные лагеря.

В настоящее время существует российский противопаразитарный препарат Intoxic, который произвел прорыв в лечении гельминтозов и рекомендуется всеми врачами-паразитологами.